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골반감염증

투여

투여

성인

  • 지스로맥스® 주는 1일 1회 투여해야 합니다.1
  • 지스로맥스® 주는 16세 이하의 소아에 대한 안전성과 유효성은 확립되지 않았습니다. 통제된 연구에서 아지트로마이신은 경구로 6개월에서 16세까지 투여된 바 있습니다.1

신장애1

  • 사구체여과율(GFR) 10 mL/min 미만의 신장애 환자에게 투여할 경우 주의해야 합니다. (GFR 10 mL/min 미만의 신장애 환자에서 아지트로마이신에 대한 전신 노출도가 33% 증가되었습니다.)

간장애1

  • 중증의 간장애 환자 (아지트로마이신의 주 대사경로가 간이므로, 이들 환자에게 투여할 경우 주의해야 합니다. 간기능 이상, 간염, 담즙정체황달, 간괴사, 간기능상실이 보고되었으며, 그 중 일부는 사망을 유발하였습니다. 간염의 징후와 증상이 발생했을 경우 아지트로마이신 투여를 즉시 중지해야 합니다.)

GFR, glomerular filtration rate

가이드라인

가이드라인

CDC guideline에 따르면 외래 경증・중등증 급성 PID 여성 환자의 치료에 대체요법으로 지스로맥스®를 권고하고 있습니다.2  

※72시간 내에 근육주사 혹은 경구 요법에 반응하지 않는 여성 환자는 진단을 다시 확인해야하며, 정맥 주사로 치료해야합니다.

CDC, Center for Disease Control and prevention; PID, pelvic inflammatory disease

유효균종 & 역학

유효균종

  • C.trachomatis에 의한 골반감염증(PID)은 젊은 여성의 30% 이상에서 발생합니다.3
  • PID의 주요 원인은 Chalmydia, Gonorrhoea 또는 Mycoplasma genitalium과 같은 성매개 감염입니다.4  

역학

  • CDC 자료에 따르면 일년에 골반감염증(PID)로 진단 받는 여성은 백만명 이상이며 가임기 여성 중 약 250만명이 PID를 진단받는 것으로 보고되고 있습니다.3
  • PID Evaluation and Clinical Health (PEACH) 3년 follow up 연구에 따르면 PID를 진단 받은 여성 중 29%가 만성 골반 통증, 18%가 난임, 0.6%에서 자궁 외 임신을 경험하였습니다.5   

CDC, Center for Disease Control and prevention; PID, pelvic inflammatory disease

유효성

유효성

310명의 급성 골반감염증(PID) 환자를 대상으로 진행한 오픈라벨, 대조군, 다기관 및 다국가 연구에서 지스로맥스®군은 대조군 대비 치료 종료시점의 임상적 성공률*이 더 높았습니다(97.1% vs. 94.6%).6

[Study design6] Both study1 and study2 were open-label, comparative, multicentre and multinational trials approved by the European Ethical Review Committee and by local hospital ethical committees as appropriate. Patients were randomized to one of three treatment groups: groupA, azithromycin monotherapy; groupB, azithromycin combination therapy; and groupC, comparator. Patients were hospitalized until they were regarded as suitable for ambulant therapy (minimum of 24h). A total of 310 patients were investigated; 10 patients were excluded from the ITT analysis at end of treatment because of the following protocol violations.

일본 35개 의료센터의 PID 여성 환자 60명을 대상으로 진행한 연구에서 지스로맥스®는 높은 임상적 유효성을 보였습니다.7

[Study design7] This multicenter, non-randomized, unblinded, non-comparative phase 3 study was designed to investigate the clinical efficacy and safety of AZM IV-to-oral switch therapy in Japanese female subjects with PID. This study was performed at 35 medical centers nationwide in Japan from October 2009 to March 2010. A total of 60 subjects were enrolled in the study at 30 sites, and all of them received the study drug.

ITT, intent-to-treat; PID, pelvic inflammatory disease

Title

[주요안전성 정보] 지스로맥스®주사 500 mg (아지트로마이신수화물) 제품설명서 (개정년월일: 2023.04.12)1

지스로맥스의 안전성과 유효성은 임산부 환자에 대해서는 확립되지 않았으며, 적절한 대안이 없고, 치료적 유익성이 잠재적 위험성 증가를 상회한다고 예상되는 경우에만 임신 중에 사용해야 합니다. 수유중인 환자는 수유중단 또는 투여를 중단해야합니다. 혈관부종을 포함한 중증의 알레르기반응, 아나필락시스, 스티븐스-존슨증후군 및 독성표피괴사용해를 포함한 피부반응이 나타날 수 있습니다. 아지트로마이신을 포함한 거의 모든 항박테리아제제에 대하여 Clostridium difficile에의한 설사 (Clostridium difficile associated diarrhea, CDAD)가 보고되었는데, 경증의 설사 내지 치명적인 대장염에 이르는 이상반응이 나타날 수 있습니다.

[주요안전성 정보] 지스로맥스®정 250 mg (아지트로마이신수화물) 제품설명서 (개정년월일: 2023.03.29)2

지스로맥스의 안전성과 유효성은 임산부 환자에 대해서는 확립되지 않았으며, 적절한 대안이 없고, 치료적 유익성이 잠재적 위험성 증가를 상회한다고 예상되는 경우에만 임신 중에 사용해야 합니다. 수유중인 환자는 수유중단 또는 투여를 중단해야합니다. 혈관부종을 포함한 중증의 알레르기반응, 아나필락시스, 스티븐스-존슨증후군 및 독성표피괴사용해를 포함한 피부반응이 나타날 수 있습니다. 아지트로마이신을 포함한 거의 모든 항박테리아제제에 대하여 Clostridium difficile에 의한 설사 (Clostridium difficile associated diarrhea, CDAD)가 보고되었는데, 경증의 설사 내지 치명적인 대장염에 이르는 이상반응이 나타날 수 있습니다.

[주요안전성 정보] 지스로맥스® 건조시럽 200 mg/5 mL (아지트로마이신수화물) 제품설명서 (개정년월일: 2023.05.31)3

지스로맥스의 안전성과 유효성은 임산부 환자에 대해서는 확립되지 않았으며, 적절한 대안이 없고, 치료적 유익성이 잠재적 위험성 증가를 상회한다고 예상되는 경우에만 임신 중에 사용해야 합니다. 수유중인 환자는 수유중단 또는 투여를 중단해야합니다. 혈관부종을 포함한 중증의 알레르기반응, 아나필락시스, 스티븐스-존슨증후군 및 독성표피괴사용해를 포함한 피부반응이 나타날 수 있습니다. 아지트로마이신을 포함한 거의 모든 항박테리아제제에 대하여 Clostridium difficile에 의한 설사 (Clostridium difficile associated diarrhea, CDAD)가 보고되었는데, 경증의 설사 내지 치명적인 대장염에 이르는 이상반응이 나타날 수 있습니다.

성 매개 감염
References : 

지스로맥스® 주 제품설명서 (개정년월일: 2023.04.12)

CDC. Sexually Transmitted Diseases (STDs)> STI treatment guidelines, 2021. Available at: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/pid.htm (accessed on 30 Oct. 2023)

Yusuf H, Trent M. Management of Pelvic Inflammatory Disease in Clinical Practice. Ther Clin Risk Manag. 2023;19:183-192

NHS. Health A to Z> Pelvic inflammatory disease> Causes. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/causes/ (accessed on 31 Oct. 2023)

He D, et al. Global burden of pelvic inflammatory disease and ectopic pregnancy from 1990 to 2019. BMC Public Health. 2023;23:1894

Bevan CD, et al. Efficacy and Safety of Azithromycin as Monotherapy or Combined with Metronidazole Compared with Two Standard Multidrug Regimens for the Treatment of Acute Pelvic Inflammatory Disease. J Int Med Res. 2003;31(1):45-54

Mikamo H, et al. Efficacy and safety of intravenous azithromycin followed by oral azithromycin for the treatment of acute pelvic inflammatory disease and perihepatitis in Japanese women. J Infect Chemother. 2014;20(7):429-435

PP-ZIT-KOR-0112-20NOV2025
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PP-UNP-KOR-0079, 06Feb2025

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