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혈액 배양은 낮은 민감도에도 불구하고 침습성 효모 감염 진단의 최적 표준으로 남아 있습니다. 대기 시간은 종에 따라 다양하며 광범위할 수도 있습니다. 혈액 배양 양성까지의 시간은 칸디다 트로피칼리스의 경우 19~22시간, 칸디다 글라브라타의 경우 60~75시간입니다.1,2

잠재적인 침습성 진균 감염(IFI)이 있는 경우에는 기다릴 시간이 없습니다. 항진균 요법을 늦게 시작할 경우 침습성 칸디다증의 사망률이 크게 증가합니다.1,2

검사 도구

침습성 칸디다증의 진단 시간을 단축할 수 있는 새로운 전략이 등장하고 있습니다.1,2

  • 효모 신호등 PNA FISHᵀᴹ는 차세대 3 probe PNA-FISH(펩타이드 핵산 형광제자리부합법) 시스템입니다. 이는 칸디다 알비칸스/칸디다 파라프실로시스, 칸디다 글라브라타/칸디다 크루세이, 칸디다 트로피칼리스를 혈액 배양에서 90분 안에 식별할 수 있습니다.
  • MALDI-TOF 기술은 계대 배양 없이 30분 안에 양성 혈액 배양 보틀에서 직접 효모를 식별합니다. 칸디다 알비칸스와 칸디다 알비칸스가 아닌 종에 대한 민감도는 각각 95.9% 및 86.5%이지만 검체 준비에는 시간과 높은 수준의 전문 지식이 필요합니다.
  • 멀티플렉스-PCR 플랫폼은 효모에 대한 우수한 특이도와 민감도로 칸디다균 5종을 포함한 다양한 병원체를 검출합니다. 5분 동안 준비하면 1시간 안에 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 한 번에 하나의 검체만 실행되므로 지연이 발생할 수 있습니다.

위의 기술은 모두 양성 혈액 배양에 의존합니다. 전혈을 대상으로 자기공명을 이용한 새로운 접근법을 시행할 수 있습니다. 이 방법은 칸디다 세포를 용해하고, 범칸디다 프라이머로 DNA를 증폭하고, 증폭된 산물을 검출합니다. 응답 시간은 4시간 이내이고 검체 준비 시간은 10분 이내로 빠르고 간단합니다. 그러나 검사 비용이 많이 들고 시약의 유효 기간이 짧습니다.1

진단 기술에 따른 효모 식별까지의 시간1

침습성 효모 감염을 진단하는 현재의 방법에는 한계가 있습니다.1,2 그러나 시기적절하고 정확한 진단을 위해 기존 도구를 활용하여 스튜어드십의 원칙을 계속해서 실천해야 합니다. 함께하면 항진균제 내성에 대한 실질적인 진전을 이룰 수 있습니다.

효모 감염
곰팡이 살펴보기

침습성 곰팡이 감염을 진단하는 데 사용할 수 있는 도구는 무엇입니까?

자세히 알아보기Loading
DNA, 디옥시리보 핵산(deoxyribonucleic acid); IFI, 침습성 진균 감염(invasive fungal infection); MALDI-TOF, 매트릭스 보조 레이저 탈착/이온화 비행 시간형 질량 분석기(Matrix-assisted laser desorption-ionization time of flight mass spectrometry); PCR, 중합효소 연쇄 반응(polymerase chain reaction); PNA, 펩타이드 핵산(peptide nucleic acids).References:참고문헌:Ibáñez-Martínez E et al. Update on the diagnosis of invasive fungal infection. Rev Esp Quimioter 2017;30 (Suppl 1):16–21.Barantsevich N and Barantsevich E. Diagnosis and Treatment of Invasive Candidiasis. Antibiotics (Basel) 2022;11(6):718.
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