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진균에 관한 사실

항미생물제 내성(AMR)이 국제적으로 주목받고 있습니다. 그러나 지금까지의 논의는 항생제에 초점을 맞추었으며 항진균제 내성(AFR)이라는 중요한 측면이 종종 간과되었습니다.1,2

진균 병원체는 이미 1억 5천만 건 이상의 심각한 감염 사례의 원인이 되며, 이로 인해 전 세계적으로 매년 약 170만 명이 사망하고 있습니다.3 즉각적인 관리 조치가 없다면 이 수치는 계속해서 증가할 것입니다.

진균에 대한 초점

진균 감염은 효모나 곰팡이에 의해 발생합니다. 진균 병원체인 칸디다, 아스페르길루스증, 크립토코쿠스 종은 세계에서 가장 심각한 진균 감염의 원인이 되고 있습니다.4,5

급성 침습성 진균 감염의 전 세계 연간 발생률 추정치4

침습성 진균 감염(IFI)은 특히 화학요법, 장기 이식 또는 만성 호흡기 질환으로 인해 면역이 저하되거나 면역이 억제된 사람들에게 주로 영향을 미칩니다.2

정보는 진균 내성과 싸우기 위한 무기

심각한 글로벌 환경 변화 기간 동안 인체를 감염시키는 병원성 진균은 허가된 모든 전신 항진균제에 대한 내성을 증가시키고 있습니다.6

더욱 우려되는 점은 AFR과의 싸움에는 무기고가 제한되어 있다는 점입니다.5,6 전통적으로 치료법은 4가지 주요 항진균제 계열(아졸, 에키노칸딘, 폴리엔, 피리미딘 유사체 5-플루시토신)에만 의존하며 최신 계열(에키노칸딘)은 20년 이상 전에 도입되었습니다.1,5,6

특히 아졸에 대한 내성은 새로운 치료 과제입니다. 아졸은 광범위한 활성과 저렴한 비용으로 인해 농업에 널리 사용됩니다. 이제 아졸 내성은 아졸 요법보다 환경 노출을 통해 더 흔하게 획득됩니다.7-10

증가하는 우려에도 불구하고 진균 감염은 관심과 자원을 거의 받지 못합니다.2 전체적으로 AMR의 확산을 막으려면 지금 효과적인 항진균제 스튜어드십이 필요합니다.6

IFI의 위험성을 밝히는 것이 중요합니다. 화이자는 전염병 문제를 해결해 온 오랜 자랑스러운 유산을 가지고 있으며, 항진균제 연구 개발에 대한 전략적 투자를 통해 앞으로도 이 싸움을 계속할 것입니다.11-13

적에 대해 알기

작년에 세계보건기구(WHO)는 진균 우선순위 병원체 목록을 최초로 발표했습니다.1,2 잘 확립된 세균 목록에서 영감을 받은 이 보고서는 지속적인 내성 또는 관리 문제가 있는 감염 유발 진균에 초점을 맞추고 있습니다. 포함된 19개의 병원체는 공중 보건에 대한 위협 수준에 따라 순위가 매겨졌으며 심각, 높음, 중간 우선순위로 분류되었습니다.1,2

WHO 진균 우선순위 병원체 목록1,2

정책 입안자와 보건 전문가는 다음과 같이 WHO가 권장하는 세 가지 주요 조치에 
유의해야 합니다.2
1) 실험실 역량 및 감시 강화

2) 연구, 개발, 혁신 투자 지원

3) 예방 및 통제를 위한 공중 보건 개입 강화

이 획기적인 문서를 발표하면서 WHO는 AFR을 진지하게 받아들여야 한다는 입장을 분명히 했습니다.

AFR의 추가 발생을 막기 위해서는 갈 길이 멀지만 우선순위 병원체 목록에 대한 지식은 향후 진균과의 싸움에 도움이 될 것입니다.

진균 찾기

IFI의 진단 원칙
 

찾아보기 Loading
AMR, 항미생물제 내성(antimicrobial resistance); AFR, 항진균제 내성(antifungal resistance); IFI, 침습성 진균 감염(invasive fungal infection); R&D, 연구 개발(research and development); WHO, 세계보건기구(World Health Organization).참고문헌:World Health Organization. WHO releases first-ever list of health-threatening fungi. 2022. Available at: https://www.who.int/news/item/25-10-2022-who-releases-first-ever-list-of-health-threatening-fungi. Accessed August 2023. World Health Organization. WHO fungal priority pathogens list to guide research, development and public health action. 2022. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240060241. Accessed August 2023.Kainz K et al. Fungal infections in humans: the silent crisis. Microb Cell 2020;7(6):143–145.Bongomin F et al. Global and Multi-National Prevalence of Fungal Diseases-Estimate Precision. J Fungi 2017;3(4):57.Vanreppelen G et al. Sources of Antifungal Drugs. J Fungi 2023;9(2):171. Fisher MC et al. Tackling the emerging threat of antifungal resistance to human health. Nat Rev Microbiol 2022;20(9):557–571.Marquez L and Quave CL. Prevalence and Therapeutic Challenges of Fungal Drug Resistance: Role for Plants in Drug Discovery. Antibiotics (Basel) 2020;9(4):150.Xess I et al. Challenges in the Management of Invasive Fungal Infections in the Middle East: Expert Opinion to Optimize Management Using a Multidisciplinary Approach. J Fungi (Basel) 2022;8(8):760.Burks C et al. Azole-resistant Aspergillus fumigatus in the environment: Identifying key reservoirs and hotspots of antifungal resistance. PLoS Pathog 2021;17(7):e1009711.Meis JF. Clinical implications of globally emerging azole resistance in Aspergillus fumigatus. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2016;371(1709):20150460.Access to Medicine Foundation. Pfizer makes strategic investment in antibacterial and antifungal R&D to get new products to market. Available at: https://accesstomedicinefoundation.org/resource/pfizer-makes-strategic-investment-in-antibacterial-and-antifungal-r-d-to-get-new-products-to-market. Accessed August 2023.Pfizer. Annual review. 2016. Available from: https://www.pfizer.com/files/investors/financial_reports/annual_reports/2016/our-business/global-businesses/pfizer-essential-health/index.html. Accessed June 2023.Pfizer. A global anti-infectives leader. 2020b. Available from: https://www.pfizer.com/science/therapeutic-areas/anti-infectives/global-anti-infectives-leader. Accessed August 2023.
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진균 감염
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